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2012年5月1日星期二

皮肤

皮肤



皮肤是人体的最外面的一层结构,是人体最大的一个器官。既是神经系统的感觉器,又是效应器,冷、热、疼、情绪变化等机械和化学性刺激都反射性地引起皮肤血管收缩和舒张、立毛肌收缩、汗腺分泌、皮肤毛细血管通透性的改变。皮肤总重量占体重的5%~15%,总面积为1.5~2平方米, 厚度因人或因部位而异,为0.5~4毫米。人们常说皮肤疾病反映内脏和血液系统的变化不无道理。钙参与全身所有组织器官的细胞代谢,同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用。

皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用:一方面防止体内水分,电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上,在生理上起着重要的保护功能,同时皮肤也参与人体的代谢过程。皮肤有几种颜色(白、黄、红、棕、黑色等),主要因人种、年龄及部位不同而异。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等皮肤被覆于体表。

皮肤除了可以保护机体,抵御外界侵害外,还有感受刺激、吸收、分泌、调节体温、维持水盐代谢、修复及排泄废物等功能。对保障人体的健康起着重要作用。

皮肤的层次


表皮

表皮是皮肤最外面的一层,平均厚度为0.2毫米,根据细胞的不同发展阶段和形态特点,由外向内可分为5层。

1、角质层:由数层角化细胞组成,含有角蛋白。它能抵抗摩擦,防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强,一般含水量不低于10%,以维持皮肤的柔润,如低于此值,皮肤则干燥,出现鳞屑或皲裂。由于部位不同,其厚度差异甚大,如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄,掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核,若有核残存,称为角化不全。

2、透明层 :由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成,含有角母蛋白。能防止水分,电解质和化学物质的透过,故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。

3、颗粒层 :由2-4层扁平梭形细胞组成,含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时,称为粒层肥厚,并常伴有角化过度;颗粒层消失,常伴有角化不全。

4、棘细胞层 :由4-8层多角形的棘细胞组成,由下向上渐趋扁平,细胞间借桥粒互相连接,形成所谓细胞间桥。

5、基底层:由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有3%~5%的细胞进行分裂),逐渐向上推移、角化、变形,形成表皮其他各层,最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间,一般认为是28日,称为更替时间,其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日,形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞),占整个基底细胞的4%~10%,能产生黑色素(色素颗粒),决定着皮肤颜色的深浅。

真皮

来源于中胚叶,由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层,又称真皮浅层;其下称为网状层,又称真皮深层,两者无严格界限。

1、纤维:有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。

(1) 胶原纤维:为真皮的主要成分,约占95
%,集合组成束状。在乳头层纤维束较细,排列紧密,走行方向不一,亦不互相交织。在网状层纤维束较粗,排列较疏松,交织成网状,与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状,故有一定伸缩性。

(2) 弹力纤维:在网状层下部较多,多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外,也构成皮肤及其附属器的支架。

(3) 网状纤维:被认为是未成熟的胶原纤维,它环绕于皮肤附属器及血管周围。

2、基质:是一种无定形的、均匀的胶样物质,充塞于纤维束间及细胞间,为皮肤各种成分提供物质支持,并为物质代谢提供场所。

3、细胞:主要有以下几种:

(1) 成纤维细胞:能产生胶原纤维,弹力纤维和基质。

(2) 组织细胞:是网状内皮系统的一个组成部分,具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力,起着有效的清除作用。

(3) 肥大细胞 存在于真皮和皮下组织中,以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒,能贮存和释放组织胺及肝素等。

皮下组织

来源于中胚叶,在真皮的下部,由疏松结缔组织和脂肪小叶组成,其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。

汗腺
(1) 小汗腺:即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外,分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液,调节体温。

(2) 大汗腺:主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛,其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味,是臭汗症的原因之一。

皮脂腺
位于真皮内,靠近毛囊。除掌、跖外,分布全身,以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面,其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂,润滑皮肤和毛发,防止皮肤干燥,青春期以后分泌旺盛。

毛发

分长毛,短毛和毫毛三种。毛发在皮肤表面以上的部分称为毛干,在毛囊内部分称为毛根,毛根下段膨大的部分称为毛球,突入毛球底部的部分称为毛乳头。毛乳头含丰富的血管和神经,以维持毛发的营养和生成,如发生萎缩,则发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止,但全部毛发并不处在同一周期,故人体的头发是随时脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短不一,头发的生长期约为5~7年,接着进入退行期,约为2~4周,再进入休止期,约为数个月,最后毛发脱落。此后再过度到新的生长期,长出新发。故平时洗头或梳发时,发现有少量头发脱落,乃是正常的生理现象。

血管

表皮无血管。动脉进入皮下组织后分支,上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网,给毛乳头、汗腺、神经和肌肉供给营养。

淋巴管

起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端,沿血管走行,在浅部和深部血管网处形成淋巴管网,逐渐汇合成较粗的淋巴管,流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统,可阻止微生物和异物的入侵。

皮肤的生理作用

皮肤做为人体的第一道防线和最大的器官,参与全身的机能活动,以维持机体和外界自然环境的对立统一,同时机体的异常情况也可在皮肤上反映出来,皮肤能接受外界的各种刺激并通过反射调节使机体更好地适应外界环境的各种变化,所以具有十分重要的生理作用,具体表现在以下几方面:

1、屏障作用
皮肤一方面保护机体内各种器官和组织免受外界环境中机械的、物理的、化学的和生物的等有害因素的损伤,另一方面防止组织内的各种营养物质、电解质和水分的丧失。

2、感觉作用
皮肤内分布有感觉神经及运动神经,它们的神经末梢和特殊感受器广泛地分布在表皮、真皮及皮下组织内,以感知触、冷、温、痛、压、痒等各种感觉,引起相应的神经反射,维护机体的健康。

3、调节体温作用
体温是机体内物质代谢过程中产生热量的表现,也是机体细胞进行各种生化反应和生理活动必不可少的条件之一。皮肤是体内热量散发的重要组成部位,可以通过皮肤血管收缩、立毛、排汗减少等形式来调节体温,也可以通过辐射、对流、传导、蒸发等物理方式来散发热量。

4、吸收作用
皮肤具有通过角质层、毛囊、皮脂腺和汗管吸收外界物质的能力,称为经皮吸收、渗透或透入,它对维护身体健康是不可缺少的,同时也是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的理论基础。

5、分泌和排泄作用
皮肤具有一定的分泌和排泄功能,这主要是通过汗腺分泌汗液,皮脂腺排泄皮脂进行的。排汗具有散热降温、保护皮肤、排泄药物、代替肾脏部分功能等作用;皮脂具有形成皮表脂质膜、润泽毛发及皮肤的作用。


皮肤的保养



每个人都有自己的生物钟,同时,每个人的皮肤也有其遵循的作息时刻表,美容保养若能与肌肤自然作息时刻相配合,就可发挥它最大的功效。

  晚11点至凌晨5点 
这时细胞生长和修复最旺盛,细胞分裂的速度要比平时快8倍左右,肌肤对护肤品的吸收力特别强。这时应使用富含营养物质的滋润晚霜,使保养效果发挥至最佳状态。

早上6点至7点 
肾上腺皮质素的分泌自凌晨4点开始加强,细胞的再生活动此时降至最低点。由于水分聚积于细胞内,淋巴循环缓慢,一些人这时会有眼皮肿胀情形,可用能增强眼部循环,收紧眼袋的眼霜。

上午8点至12点 
  这时肌肤的功能处于高峰,组织抵抗力最强,皮脂腺的分泌也最为活跃。可做面部、身体脱毛、祛斑除痣及文眉、文眼线等美容项目。

下午1点至3点 
此时血压及荷尔蒙分泌降低,身体逐渐产生倦怠感,皮肤易出现细小皱纹,肌肤对含高效物质的化妆品吸收力特别弱。这时若想使肌肤看来有生气,可额外用些精华素、保湿霜、紧肤面膜等。

下午4点至8点 
随着微循环的增强,血液中含氧量提高,心肺功能特佳,能充分吸收营养,这段时间最适宜职业女性到美容院作保养,还可根据爱好进行健身运动。

晚上8点至11点 
此时皮肤最易出现过敏反应,微血管抵抗力衰弱,血压下降,人体易水肿、流血及发炎,故不适宜做美容护理。




皮肤变黑最常见的原因


一、爱吃的食物中富含锌、铜、铁。某些食物也是皮肤变黑的祸根,富含铜、铁、锌等金属元素的食物有此弊端。这些金属元素可直接或间接地增加与黑色素生成有关的酪氨酸、酪氨酸酶等物质的数量与活性。这些食物主要有动物肝、肾、牡蛎、虾、蟹、豆类、核桃、黑芝麻、葡萄干等。

二、药物亲和黑色素。不少药物也要改变正常肤色。如氯奎对黑色素的亲和力强,加重肤色黑变;服用奎宁者约10%的病人面部出现蓝色色素斑。镇静药对肤色威胁最大,长时间服用者面、颈部出现蝴蝶斑,手臂等处则呈棕灰、浅蓝色或浅紫色。此外,反复使用含汞软膏,也可在病患处留下棕色色素。抗癌药中引起肤色变化的药物更多。

三、自然环境伤皮肤。罪魁祸首是紫外线,它刺激皮肤中的黑色素,诱发雀斑等皮肤病变,即使是阴天,“紫外线”也依然强烈。紫外线可造成皮肤变黑、老化、产生皮肤皱纹。人类皮肤对紫外线的反应,在急性反应方面为造成皮肤发红、晒黑反应及增加肌肤之表皮厚度,在慢性反应方面,则会导致皮肤老化。在夏日里,如果依然想要拥有白净无瑕的肌肤,就应确实做好防晒,尤其是紫外线指数到达7或7以上时,更容易伤害肌肤,应特别加强防晒,不要因怕麻烦而造成日后的懊恼。其实,潮湿的空气、透过车窗照进来的阳光、甚至室内的灯管、电脑,都是令皮肤变黑变暗的元凶。

四、某些疾病是诱因。不少疾病可以改变正常肤色,使其变黑。其中最常见的有内分泌系统疾病、慢性消耗性疾病、营养不良性疾病等。这些病可使皮肤变成褐色或暗褐色,分布于脸、手背、关节等暴露部位或受压摩擦等部位尤为明显。再如慢性肝病,可引起面部黄褐斑或眼眶周围变黑。此外,黑变病患者的黑色素也大多堆积于面部,特别是前额、脸颊、耳后及颈部,非常明显。还有一类疾病是皮肤病,特别是某些食物过敏引发的皮肤病,如生葱、生蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、鱼、虾、海带、鸡肉、鸭肉、猪蹄、猪头肉等食物,也可诱发皮肤变态反应,以致疹块丛生,最后留下色素而使皮肤变黑。

几种不良习惯损害皮肤


1、爱吃辣惹出一脸痘痘
辛辣食品和海鲜的食用,痛快之后的结果是出现很多的痘痘,原本光鲜的脸庞因为长满了痘痘而变红,皮肤也没有光泽,小痘痘越来越严重。
过多的辛辣燥性食物会导致人体脾胃功能的紊乱,从而使体内产生毒素。为了排除体内的毒素,脸上会出小疱,从而达到人体的排毒。
解决的方法首要是少吃辛辣食物,然后对于经常化妆的女性,注意卸妆,并且彻底清洁皮肤,然后用一些补水的护肤品。不要挤压小疱,长了一到两个丘疹,但并不一定就是粉刺,可用75%的酒精消炎,杀菌。若确信小疱已成熟,可用清洁棉棒挤出,记住最后要抹上抗生素软膏。

2.熬夜导致黑眼圈
经常熬夜的人,会出现黑眼圈,眼黛,长期就导致了眼角皱纹。
首要的是要养成良好的作息习惯,不熬夜。每天临睡前将眼部化妆品洗净,选择一些有舒缓作用的护眼霜。选择不太高的枕头,能够有效抑制眼袋的产生。将鸡蛋煮熟去壳,包在沙布里,趁热按压眼周肌肤,能有效祛除黑眼圈。早上起来,用隔夜茶清洗眼部周围的皮肤,可以有效地祛除黑眼圈。

3.太阳晒伤形成红斑
阳光中的过量紫外线对皮肤的伤害很大,皮肤容易产生不适感,引起一些红斑,小皮屑。
大部分人会在皮肤发生炎症后,自行使用皮炎平、肤轻松软膏之类的强效皮肤激素外搽。这些药物都具有良好的抗炎能力,但是也只是暂时缓解,久后就会形成耐药性,使得难以治愈。
正确的方法是在医生指导下涂搽单纯无刺激性的氧化锌软膏、苯海拉明霜等药物。每晚临睡前用凉水浸湿毛巾冷敷面部30分钟左右,可使面部皮肤血管收缩,炎症减轻,同时要避免过度疲劳和精神紧张。

4.长期使用空调加速皮肤老化
由于室内外的温差较大,从来使皮肤缺水发生老化,产生干裂。
因此平时要注意多喝水,选择一些保水性强的护肤品使用,使用空调时,应该保持室内的湿度。

5.长期电磁辐射环境使皮肤发生恶变
长期在电脑、电视等家用电器环境下,皮肤将发生生理变化。
因此,适度的注意和这些电器的接触时间,十分有必要,可以做一些防御措施,比如,给电脑加上防护罩等等。


皮肤的老化原理

皮肤之所以富有弹性和光泽,主要靠皮肤内的成纤维细胞分泌胶原蛋白来形成皮肤的支架。随着人的衰老,表皮的基底层变薄,真皮的弹力纤维数量减少,纤维萎缩、断裂,弹力减弱;胶原蛋白产生减少,皮肤中层萎缩、塌陷,肌肉松弛,皮脂腺和汗腺的分泌减少,于是皮肤出现皱纹、萎缩、松弛、失去光泽和弹性等老年特征。由于毛囊的功能衰退,黑素生成减少,使毛发变成灰白色,同时由于毛根萎缩和再生能力降低,使毛发的数量也逐渐减少。由于眼球后的球后脂肪减少,老年人多有眼窝加深的情况。由于眶隔膜变薄和眼轮匝肌松弛,在眼窝加深的同时还有球后脂肪在眉下凹的内眦侧疝出的可能。由于颊脂肪垫的萎缩,老年人常有两颊凹陷的情况。



皮肤 - 受年龄改变的5大证据

皮肤是您身上面积最大的器官,也是保护您不受外界环境伤害的至关重要的屏障。作为您最重要的盾牌,皮肤承受了大量的伤害。它保护您的内脏器官不受太阳辐射、酷热、严寒、还有水的伤害,更别提数量庞大而充满侵略性的细菌和病毒,所有的这些都会使您生病。

受到了上面这些伤害后,您的皮肤必须进行自我修复。它持续不断地治疗着划痕、刮伤和擦伤。具有讽刺意味的是,它还得为自己的体积太大而承担所有这些受伤的罪责——许多人都是这样来怪罪自己的皮肤的。

因此,尽管每个人在出生时都拥有着洁净、光滑的婴儿皮肤,但所有人在行将就木时,皮肤都像是葡萄干一样干瘪和粗糙,这一点都不奇怪。当然您的行为仅仅在皮肤衰老这件事上起一部分作用,不管您多么细心地呵护它,衰老才是最关键的因素。松弛、褶皱、黯淡以及斑点,这些尽管人类希望永远不要出现的特征,依然会随着年龄而逐渐的显露在皮肤上。

一些皮肤专家将皮肤年龄分为两个类别:内在年龄和外在年龄。内在年龄是指您的基因组成对老化过程的影响。一些人在20多岁就有了白头发,一些人则很早便出现皮肤老化的征兆。
外在年龄是指一些外在环境因素对皮肤的影响,如日晒、吸烟和肌肉运动(脸部最为明显)。在某些情况下,您可以通过改变行为来减缓这种类型的老化。

当然没有任何的保护措施可以阻止衰老在您光鲜亮丽的外表刻下痕迹。当您的皮肤慢慢地衰退,一些注定的外在特征将会愈来愈明显。

皮肤变干

当您老了以后,您会发现皮屑增加,并从皮肤脱落。这种干燥的皮肤可能会引起很不舒适的瘙痒感。

皮肤的干燥是由于随着年龄的增加,皮肤自身分泌的天然保湿油脂变少——部分是由荷尔蒙分泌量减少造成的。加之季节的改变也加剧了身体的改变——严寒和刮风的天气会带走皮肤的水分,也使原本娇嫩的皮肤变得皴裂和粗糙。

不过值得庆幸的是,尽管皮肤干燥是老年人的普遍问题,但有许多方法可以对抗干燥。一种质量优质的保湿霜就可以缓减干燥,在洗澡后涂抹一层保湿乳液,您就可以坐拥湿润啦。

您可能需要试验大量不同品牌的保湿霜,才能找到最适合自己皮肤的那种。专家推介使用含有凡士林和羊毛脂的保湿霜,那些含有乳酸、尿素、果酸和乳酸铵的产品可能会刺激敏感皮肤。

如果您在洗澡的时候用的方法不当,再好的保湿霜也没用。温度较高的水会比温和的水从皮肤夺走的油脂更多,许多香皂也会造成皮肤油脂流失。因此,使用温和的水和清洁剂可以极大地缓减皮肤干燥。

比简单的保湿霜效果更好的,要属一种高质量的含有维他命A的乳脂,这种乳脂可以显著地改善皮肤的状况。维他命A减少了胶原蛋白的流失,这种纤维状蛋白帮助皮肤保持弹性。一些富含维他命A的饮食(包括:柑橘、胡萝卜、蛋类等)也可以起到同样的作用,医生也认为多吃含有抗氧化剂、脂肪酸Omega-3和脂肪酸 Omega-6的食品,可以起到皮肤的保湿作用。

某些时候,皮肤会变得干燥以至于开裂,如果您的皮肤正经历着这样严重的干燥,那就需要去寻求皮肤科医生进行专业治疗了。

皮肤变薄

您也许曾注意到一些老人的皮肤非常薄,甚至呈半透明状,这并不是您的幻觉。随着年龄的增长,您的皮肤真地会变得很薄,一些在年轻时被较厚的皮肤遮住的毛细血管和其他内在组织也会变得很明显。

在一些群体中,很容易看到非常薄的皮肤。如果您曾经去过疗养院,您可能会注意到许多人身上都缠着绷带,这是为了治疗伤口。许多老年人的皮肤看起来像纸一样薄,而且它实际上就如同看起来的那般脆弱,一点小小的刮擦就有可能造成一处伤口,而这点小摩擦对年轻的皮肤则不会有什么影响。

皮肤的变薄是因为表皮下面脂肪层的流失(脂肪层如同软垫为皮肤起着缓冲作用),脂肪变少意味着皮肤缓冲作用也相应减弱了,因此,您的皮肤更容易被擦伤。皮肤细胞再生变缓也是皮肤变薄的另一个主要原因。

一些人的皮肤天生就比一般人薄,还有一些人由于健康问题而造成皮肤比正常人薄。另外,一些药物,特别是皮质类激素的长期使用,也会造成皮肤脆弱、易受伤害。

日晒可以引起许多皮肤问题,阳光会破坏皮肤内的胶原蛋白和弹性蛋白纤维。弹性蛋白纤维作用于结缔组织,使其可以帮助皮肤和肌肉在运动后恢复原有的形状。如果没有这些成分,您的皮肤就会变得既薄又缺乏弹性。日常使用SPF值至少为15的防晒霜,可以帮助保持皮肤维持内在健康。定期使用保湿液,也可以帮助您的皮肤减缓变薄的速度。

皮肤变得松弛
当我们从孩子变成成年人后,我们长得高大强壮。但是,一点点地,万有引力终于占了上风,开始将我们往下拉。也许除了我们的皮肤变得松弛外,还有更明显的例子:赘肉和下垂的鼻尖。

皮肤的松弛部分是由于前面提到的老化过程中皮肤变薄引起的,加之皮肤脂肪、胶原蛋白和弹性纤维的减少,使得松弛的皮肤看起来更明显。而且,这种改变在脸上最为显著,许多年轻时没有的皱纹会渐渐爬满脸颊。

有许多原因可以导致皮肤松弛,比如,假如您的体重曾经大幅下降,那么您的皮肤也会失去弹性,腹纹和松弛也会出现。

随着年龄的增长,淋巴排污(可以帮助身体清除毒素)能力也开始下降,导致支撑皮肤的坚韧组织衰退。对女人来说,雌性激素的减少也会造成皮肤松弛——荷尔蒙也是保持肌肤紧致的重要因素。当然,吸烟这种对全身健康都不利的习惯,也会造成胶原蛋白的减少,并造成皮肤深层脱水。

防止皮肤松弛最好的方法是,在年轻时爱惜自己的皮肤。如果您真的非常担心自己脸部肌肤变松弛,您可以去寻求整形医生的帮助。美容医生通过向您的脸上注射一种惰性物质来修复您的面部皮肤。一些整形医生强调这种治疗愈早愈好,以提早阻止一些部位的皮肤在老年时过度松弛。不过这种治疗一般都相当昂贵,也不包括在医疗保险里。

而且,这些填充物质也不能一直起作用,因为脸部骨骼结构的退化也会造成皮肤的松弛。您的眼眶、下巴和颧骨会随着年龄老化,这是填充物质不能克服的。一些病人采用骨骼移植手术,这种手术更加复杂,相应地也有更严重的副作用。另一些病人采用“拉皮”手术,经过这种手术后,病人需要几周的时间进行恢复。

皮肤出现老年斑

当您进入40多岁或50多岁的时候,您会发现自己皮肤上出现了许多新的斑点。这些斑点通常被称为“老年斑”,也被称为“雀斑”或“晒斑”。不过,称它们为“日斑”或许更合适。

这是因为皮肤色素大多是由于皮肤裸露在太阳下引起的。“老年斑”是由具有杀伤力的紫外线造成的,紫外线加速了黑色素的产生。“老年斑”实际上是皮肤用于保护内部组织不被伤害的应急反应。晒黑床的使用也可以加速老年斑的产生。

老年斑很平坦,并不突起,呈现为棕色、褐色和灰色,它们一般是椭圆形的,看起来像是一块块多余的色素。大多数老年斑出现在手背、脚上、后背和肩膀上,大小像雀斑一样,不过常常是一丛丛地出现,显得很大。

老年斑对身体没有害处。而且,一些老年斑在外表上和皮肤癌初期的症状相同,因此,如果您发现皮肤上出现一个形状不规则、而且非常黑的老年斑(或者有许多杂色),并且在明显增大,请马上去寻找医生的帮助。就像许多皮肤问题一样,一些人出现老年斑是由于遗传作用。如果您的皮肤白皙、透亮或者有过晒伤史,那么您的皮肤有极大的几率出现大量明显的老年斑。

如果老年斑出现了,您有许多方法可以对付它们。去色面霜可以起到淡化色斑的作用,激光治疗、化学换肤、擦皮法以及冷冻疗法也可以让皮肤焕然一新。

皮肤出现皱纹

每个老化阶段都会给皮肤带来新的问题,我们所有人都会出现一种最为明显的老化证据——皱纹。

直到您20多岁的时候,您的脸上还没有皱纹。然而,您将开始注意到医生所说的运动皱纹的出现,这是由您的肌肉和皮肤运动引起的。运动皱纹最明显的地方是在眼部,特别是如果您长期暴露在阳光下,或者长时间的面对电脑显示器,这一部位的皱纹会更明显。

30岁之后,您将注意到眼部周围开始出现比较深的皱纹。这是由于眼皮和脸部肌肉高频率的运动,以及长期的暴露在日光下,眼部的运动纹变成了真正的皱纹。

当您到了40岁后,上嘴唇部将会出现皱纹,在吸烟者和常暴露于日光下的人身上,这些皱纹更多也更明显。特别是吸烟者,在吸烟时会呈现更多皱纹。

50岁后,皱纹变得愈来愈明显,皮肤也开始松弛。这时您将发现年轻时注意防晒和保湿的好处。如果您没有保护好皮肤,您的皮肤会老化得很快,皱纹也会迅速增多。

使用保湿乳液,并逐渐增加保湿乳液的使用量,以及使用营养成分更高的保湿产品,可以使您的皮肤富含水分,当您年老的时候,皮肤的皱纹也会增加得很慢。惰性填料和肉毒杆菌也可以防止皮肤起皱。愈早使用这些方法,您老年时需要的皮肤治疗就愈少。您可以使用富含维生素A的面霜,它们可以加速皮肤细胞再生,并且增加胶原蛋白。

当然,一些人面对皮肤衰老并不感到大惊小怪,甚至对皱纹也能坦然接受。他们会说皱纹能够使自己的外表看上去更富魅力,当然能够接受皮肤的退化是最好的了,也可以让自己老的更优雅。

不论您是否接受上面的那种哲学,皮肤状况的确是您整体身体状况的反映,好的皮肤意味着更长寿、更快乐的生命——让皱纹更晚出现,也许是一笔不错的额外收入。


肾脏

肾脏


肾脏是人体的重要排泄器官,其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物,调节体内的电解质和酸碱平衡。肾脏具有内分泌功能,通过产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1,25-(OH)2D3等,参与调节血压、红细胞生成和钙的代谢。所以,肾的结构和功能异常,上述正常功能均可受到影响,出现一系列临床症状。

肾脏为成对的扁豆状器官 ,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。



肾(kidney)为成对的实质性器官,形似蚕豆,新鲜肾呈红褐色,质柔软,表面光滑。肾的大小因人而异,男性的肾略大于女性。可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、神经、肾盂和脂肪组织等。

肾外缘为凸面,内缘为凹面,凹面中部为肾门,所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏,肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。

肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。


您知道肾脏在哪里吗?

肾脏俗称「腰子」,左右边各1个,位于人体后腹腔腰部的位置,它们状似蚕豆,足月儿出生时的大小在3.5~5.0公分之间,会随着年龄增长而逐渐发育,等长到成人时,肾脏大小约为10.9 ± 0.6公分。通常在一个肾脏被摘除后,另一个肾脏也能负担起原先的工作量。肾脏内部的结构,分为肾实质和肾盂两部分。肾脏的结构比人类能够造出的所有水处理设备都更复杂、更精密。

肾脏有什么重要性?

肾脏在人类的循环与排泄作用中扮演很重要的角色,虽然它们只占身体体重的0.5%,但是高达1/4的心脏输出血量经过肾动脉而到达肾脏,经过肾脏过滤掉水分及废物后,制造出尿液,剩余干净的血液再经肾静脉流回心脏。好似脏衣服经过洗衣机清洗后,把脏东西洗掉,衣服又恢复清洁,可供再穿着。此外,肾脏对于电解质的平衡、造血、骨质代谢、内分泌调节、血压与水分的控制,都有很重要的影响。在本章的后半部,我们将陆续介绍肾脏这些重要的功能。

肾脏怎么为我们工作?──谈肾脏的构造与功能

肾脏的基本单位是肾元,每一颗肾脏约含有1百万个肾元。肾元是由肾小球与肾小管所组合而成的,肾小球的构造,可以简单地想象是棒球手套握着一个棒球,棒球是由一团的微血管所组成,称为「肾丝球」;外面的手套则称做「鲍曼氏囊」。肾丝球(棒球)的二端各为入球动脉以及出球动脉,血液是由入球动脉进入肾丝球(棒球)的微血管网中,微血管网(棒球)与鲍曼氏囊(棒球手套)两者紧密相连。微血管内的物质可被过滤流入鲍曼氏囊中,未被过滤的血液则经出球动脉流出肾小球。我们可以想象一条由北到南的高速公路,进入高速公路的起点就是入球动脉,而终点就是出球动脉,在这高速公路的沿线有许多交流道,有一些车子可经过交流道离开高速公路,剩下的车子就从高速公路的终点离开。



入球及出球动脉管径的大小可控制肾丝球内的压力,间接影响过滤液的多少与成分。如果入球动脉扩张,而出球动脉收缩,会形成较高的肾丝球内压力,过滤液自然增多,好像一条4线道的高速公路因施工缩减为1线道路,自然会有许多车子从交流道被挤出高速公路以外;相反地,若入球动脉收缩而出球动脉扩张,则肾丝球内压力下降,过滤液减少,好比1线道路又恢复成4线大道,则较少有车被挤出交流道。


每日流经肾脏需要处理的的血液高达1500升,经肾小球滤出的滤液(原尿)约为150升。这些原尿还要经过肾小管的进一步浓缩。肾小管从肾小球引出,几经弯曲,犹如九曲十八弯,99%的原尿在这里被重新吸收入血,只有1%最终成为尿液排出体外。

血液从肾小管流出后,就进入了喇叭形的逐级变大的“废水”收集系统——肾盏,从肾小盏进入肾大盏,再经肾盂至输尿管,最后流入膀胱。在膀胱中,贮存至一定尿量时,引发尿意而被排出体外。


我的肾脏故障了吗?

当肾脏发生故障、出状况时,如微血管(棒球)与鲍曼氏囊(棒球手套)之间的完整性被破坏,造成两者之间的通透性增加,大量的血液组成物,包括大分子的蛋白质、胺基酸、甚至白血球及红血球都会被过滤至尿液中,这也就是为何肾脏发炎时,尿中会出现蛋白质(蛋白尿)、红血球(血尿)与白血球。

医生如何知道我的肾脏故障了呢?

除了检验尿里面有没有蛋白质、红血球或白血球外,医生还会检验「肾丝球过滤率」。肾丝球过滤率(GFR)就是肾脏每分钟的过滤液量,是评估肾功能好坏的标准。一般成人的正常值每分钟约有100~120毫升,小孩子的标准则与他们的年纪及体表面积有关。肾丝球过滤率的多少,可由24小时的尿量与其中所含的肌酐酸及血液中的肌酐酸值计算出。一般血液检查时的「肾功能」检查:尿素氮、肌酐酸并不十分准确,因为它们只有在肾功能损坏70%以上时才会上升。换言之,当尿素氮及肌酐酸上升时,肾功能只剩下不到30%了。



肾脏到底在做什么?

当肾丝球过滤液穿过像手套般的鲍曼氏囊后,继续进入肾小管中,肾小管分成许多部分,每个部分有不同的生理功能,包括再吸收、分泌及浓缩等功能。简单来说,肾小管可以调节尿液的成分,将有用的物质再吸收回人体,并将废物排泄进入尿液中。制造出来的尿液,最后进入集尿管,经过输尿管、膀胱及尿道而排出体外。

肾脏的作用,除了制造尿液外,与身体其他的器官或系统也息息相关,归纳如下:

1.清除身体的代谢废物:身体的代谢会产生许多废物,其中重要者有尿素、肌酐酸、酸性物质(氢离子)和尿酸等。这些废物的排出,完全依赖健康的肾脏。如果肾脏功能丧失时,这些废物就会堆积于身体,我们称之为「尿毒症」。

2.水分与电解质的平衡:我们体内液体及电解质(如钠、钾、氯、钙、磷、镁等)的平衡,也须依赖肾脏来调节。

3.造血功能:肾脏有一部分能制造一种称为「红血球生成素」的物质。这种物质在红血球的制造过程中,有非常重要的地位,人类若缺乏红血球生成素,就无法制造红血球,最后会造成贫血的现象。所以慢性肾衰竭或长期洗肾的病人,一定要定期补充红血球生成素,以免发生贫血。

4.活化维生素D,维持骨骼的健康:维生素D最重要的功能就是帮助小肠吸收钙离子,同时使骨骼强健(骨骼钙化),而肾脏即与活性维生素D的制造有关。肾衰竭的病人,因活性维生素D的含量不足,不但造成钙与磷的平衡失调,而且会使骨骼发生病变。

5.血压调节:肾脏对血压的调节,除了经由对钠离子、水分的调节外,肾脏的「近肾小球细胞」也会分泌一种荷尔蒙称为「肾素」,而引发一连串的荷尔蒙反应影响血压。
肾脏不只是人体最重要的排泄器官,也与人类血压、内分泌、造血、骨骼代谢、水分平衡息息相关。每个人都应该好好了解它,并时时保护它,才能维持身体的衡定与健康。





看尿辨病

正常的尿液大都是草黄色或淡黄色的。尿液颜色的深浅,视尿液之浓度而定。假如喝了大量的水后,尿的颜色可以变淡,反之喝水很少时,尿的颜色可以变深。在出汗多,而且饮水少的情况下,不仅尿少,而且颜色也深,这些都是人体的正常生理变化,不足为奇。不过,尿液的一些异常变化,可以看成是某些疾病的表现,必须引起注意。

血尿  视血尿排出的情况不同,反映病患也不同。例如,排尿刚开始就有血尿,称为初起血尿,往往表明尿道有病变;排尿到最后时才有血尿,称为终末血尿,表明后尿道或膀胱颈部有病变;如果排尿由开始到终了全是血尿,则称作全程血尿,往往表明在膀胱颈以上的泌尿系统(包括膀胱、输尿管、肾脏)有病变。无论是哪种情况的血尿都必须警惕。 

尿液混浊  尿液浑浊可能是尿中有脓性物。表明泌尿系统有炎症,比如泌尿系统结石导致梗阻后引发的感染,或者是泌尿系统结核,应到专科医师那里检查治疗。此外,如果腹腔内淋巴管阻塞(如丝虫病患者),也可造成尿液呈乳白色,称为乳糜尿。

尿频  一个正常的成年人,每天排尿大约4~5次,其中夜间为0~1次,每次排出的尿量约为300~500毫升。尿频是指排尿次数增多的情况。平日喝水多了,精神紧张,以及夏季吃较多西瓜,都会出现排尿次数增多的现象,这些都是正常的生理变化。但有些病也会发生尿频,如患前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、糖尿病、尿崩症都会出现排尿次数增多的现象。

尿急  是指排尿时有一种迫不急待的感觉,多提示膀胱和后尿道有炎症。

尿痛  是指排尿时尿道有疼痛的感觉。一般情况都是由于炎症所致。如排尿一开始就痛,表明尿道有炎症;若排尿终末时痛则反映膀胱或前列腺有炎症,甚至其他病变。